夏天，是一个充满活力的季节，明媚的阳光，湛蓝的天空，虽然炎热，但总能让人心情愉悦。
但对于有「脚气」的人来说，这可能是最难熬的季节了。穿凉鞋怕被看到起皮、红肿甚至溃烂，不穿凉鞋，又怕出汗捂脚，加重病情。
《生命时报》采访专家，解读不同类型脚气的表现，并教你如何防治。
(资料图片)
受访专家
武汉协和医院皮肤性病科主治医师 安湘杰
四川省人民医院皮肤科主治医师 毛玉洁
北京友谊医院药学部主管药师 卫红涛
不是所有的脚气都会痒
脚气，又称足癣，是皮肤癣菌病的一种，由致病真菌引起的皮肤感染，常发生于足趾间、足跟、足底及足部侧缘等部位，脚气除了带来异味，还可出现水泡、糜烂、脱屑、裂口，并伴有一定程度的瘙痒，严重时可继发细菌感染。
在人类的脚部皮肤上，约有25万个汗腺，汗水里的盐分、氨基酸、葡萄糖等，都给脚上的细菌提供了充足的养分。双脚不仅每天分泌几十甚至数百毫升汗液，还要套上袜子被包裹在鞋里。
这种湿热的环境给脚上的细菌繁殖提供了有利条件，你可能不知不觉就被脚气缠上。
脚气“不挑人”，几乎人人都有可能被感染，但表现出来的却并非全都是长水泡或发痒，且每种类型都有高发足部区域：
类型 | 高发部位 | 表现 |
糜烂型 | 第3~4趾间和4~5趾间 | 局部皮肤湿润发白，白皮脱落后，呈现红色的糜烂面，瘙痒。继发细菌感染会产生恶臭。夏季加重。 |
角化型 | 脚跟和脚心，有时还会蔓延到脚侧缘 | 局部皮肤干燥脱皮、皲裂，尤其在气候干燥时。一般不痒，皮肤裂口疼痛，常被误认为是单纯的干裂。 |
丘疹鳞屑型 | 脚心 | 脚心淡红斑，有小片状脱皮，常呈环形分布，可有丘疹，伴随痒感。 |
水泡型 | 脚心和脚侧缘 | 常伴随瘙痒感，同时有多个小水泡，破裂后有小圈状的脱皮现象，有时小水泡还可融合成大水泡。 |
劝你在天热前治好脚气
足癣在人群中患病率为50％~60％，容易复发，约84%患者每年发作2次以上。
在高温高湿的季节，比如夏天，平均气温在25℃以上，真菌不仅会加速繁殖，还可能影响用药效果。如果发作后不及时治疗，病情容易加重。
因此，建议在高温天来临前进行用药治疗。
哪些因素会导致或加剧脚气？
鞋袜不透气
经常穿不透气的鞋袜，脚趾间很容易招来足癣，进而蔓延或传播到身体其他部位皮肤。
环境太潮湿
遇到黄梅雨季、暴雨天等，空气和地面温暖潮湿，为真菌繁殖创造了便利条件。
长时间在潮湿环境工作中的人通常会穿胶鞋，脚底汗腺分泌的汗液不能挥发，会在脚底中积聚，从而引发真菌的滋生。
家有卫生死角
卫生间的花洒、浴花、毛巾、拖把都是真菌的温床。洗衣机也是真菌的“乐园”，尤其是内壁。
某些疾病“加持”
糖尿病、艾滋病、使用免疫抑制剂或糖皮质激素等免疫功能低下人群也易得足癣；多汗、肥胖者，在其皮肤皱褶部位也容易遭殃。
宠物也会传染
宠物接触真菌的几率大大高于人类，一旦发现它们出现斑片状脱毛，应及时就医，避免出现人畜共染。
怎么远离缠人的脚气
脚气的传染性较强，不仅会传染给家人，自己的脚气还可能传染到身体其他部位。
如果脚气患者将袜子和家人的衣服一起洗，或共用毛巾、洗脚盆，裸足在地面或地毯行走等，都可能互相传染。儿童皮肤薄嫩，更易被传染。 手部、胳膊等部位也存在真菌感染，命名为手癣。手癣一般由于先出现足癣，然后再传染给手；脚气传染到身上的就是“体癣”，传染到指甲里面就是“甲藓”。想要防治脚气并阻断传染，可以从以下几个方面入手：
1 用药不能见好就收
真菌的生命力非常顽强，治疗一定要彻底。
一般经过几天的用药治疗，瘙痒、皮损等症状就能很快改善，但这只是暂时的，隐藏在皮层深部的真菌，不能被有效杀灭。此时停药或不规律用药，可能遇到潮湿闷热，真菌就会重新滋生，症状往往比前一次更严重。
进行药物治疗时，需要足疗程规律治疗。
使用“唑”类抗真菌药膏的患者，需要规律涂抹药膏4周才可较为彻底地根除皮层深部的真菌； “萘芬”类药膏需要使用2~4周； 其他抗真菌药膏，如阿莫罗芬、环吡酮胺等，也要使用4周。使用药膏时，要广泛覆盖、涂布均匀。只涂抹患处，可能仅仅杀灭一小部分的真菌，等到药效消失，真菌可能很快卷土重来。
2 必要时内外结合
脚气会随着真菌存在位置的不同、菌种的不同、感染时间长短的不同，表现为不同的类型。
但在治疗上，症状轻微的仅需外用膏剂；症状严重的，或反复发作的，可能不仅需要外用膏剂，也需辅助口服药物。一旦脚气多次发作或症状越来越重，一定要咨询医生选择合适药物。
3 生活习惯很重要
洗脚或洗澡后，要擦干趾缝间的水分，保持干燥，可在趾缝等局部撒些脚气粉或爽身粉。趾缝紧密的人可用干净纱布或棉球夹在中间或穿分趾袜。
穿透气性好的鞋，保持鞋袜清洁干燥，避免光脚穿鞋。注意个人卫生，勤换鞋袜。
不与他人共用日常生活物品，脚盆和脸盆分开使用，拖鞋、浴巾应注意经常清洗消毒。床单被罩要经常清洗暴晒，指甲刀也要分开使用。
避免搔抓患处，手接触患处后不要乱摸，防止自身传染及继发感染。▲
本期编辑：王晓晴
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